真性近视和假性近视的区别主要在于近视的性质和原因。以下是一些辨别真性近视和假性近视的方法：
1.散瞳验光：这是鉴别真性近视和假性近视最准确的方法。散瞳验光可以放松睫状肌，使眼睛处于自然状态，从而准确地测量出眼睛的屈光度数。如果散瞳后近视度数消失，说明是假性近视；如果散瞳后近视度数仍然存在，说明是真性近视。
2.症状：真性近视通常是由于眼球的前后径过长或角膜曲率过大等原因导致的，近视度数较为稳定，不会随时间而变化。假性近视则是由于睫状肌痉挛引起的短暂性近视，通常在休息、散瞳或使用睫状肌麻痹剂后可以恢复正常。
3.视力变化：真性近视的视力下降是逐渐加重的，而且在不戴眼镜的情况下，视力难以恢复到正常水平。假性近视的视力下降通常是突然发生的，而且在休息或散瞳后，视力可以恢复到正常水平。
4.病史：真性近视的发生通常与遗传、发育等因素有关，患者可能有家族史或自幼就有近视。假性近视则多发生于青少年，与长时间近距离用眼、过度疲劳等因素有关。
5.眼压：真性近视患者的眼压通常正常，而假性近视患者的眼压可能会略有升高。
需要注意的是，对于青少年来说，假性近视的发生率较高。因此，如果发现孩子有近视症状，应及时到医院进行散瞳验光，以确定近视的性质和度数。如果是假性近视，应注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期复查，以预防真性近视的发生。如果是真性近视，应根据医生的建议佩戴合适的眼镜或进行其他治疗。
此外，对于成年人来说，真性近视的度数通常较为稳定，但也需要定期进行眼部检查，以监测近视度数的变化和眼部健康状况。如果出现视力下降、眼痛、头痛等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗眼部疾病。
总之，真性近视和假性近视的区别需要通过专业的眼科检查来确定。如果对近视的性质和治疗有疑问，应咨询专业的眼科医生。同时，保持良好的用眼习惯和定期进行眼部检查对于预防和控制近视的发展非常重要。