真性近视和假性近视的辨别需要通过专业的眼科检查来确定，以下是一些常见的辨别方法：
1.散瞳验光：这是鉴别真性近视和假性近视最常用的方法。散瞳验光可以放松眼睛的调节功能，从而更准确地测量眼睛的屈光状态。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明可能是假性近视；如果散瞳后近视度数仍然存在，那么就是真性近视。
2.睫状肌麻痹验光：对于一些难以判断的情况，睫状肌麻痹验光可以提供更准确的结果。睫状肌麻痹剂可以完全麻痹睫状肌，使眼睛处于自然状态，从而更准确地测量屈光度数。
3.视力检查：假性近视患者在经过休息或散瞳后，视力可能会有所提高；而真性近视患者的视力通常较为稳定。
4.眼轴测量：通过测量眼睛的前后轴长度，可以间接了解近视的性质。真性近视患者的眼轴通常会比正常人长，而假性近视患者的眼轴长度可能正常或接近正常。
需要注意的是，对于儿童和青少年来说，假性近视的发生率较高。由于他们的眼睛调节功能较强，在长时间近距离用眼后，睫状肌容易出现紧张和痉挛，导致短暂性的近视。因此，对于儿童和青少年，如果怀疑有近视，应及时到眼科就诊，进行详细的检查和评估。
此外，一些特殊人群需要特别关注近视的问题：
1.高度近视患者：高度近视容易引发视网膜病变等并发症，因此需要更加密切地监测视力和眼部健康。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发视网膜病变，眼部检查对于糖尿病患者来说尤为重要。
3.老年人：随着年龄的增长，眼睛的调节功能逐渐下降，容易出现老花眼和近视的变化。定期进行眼部检查可以及时发现问题并采取相应的措施。
总之，真性近视和假性近视的辨别需要专业的眼科医生进行综合判断。如果怀疑有近视，应及时就医，以便采取合适的治疗措施，保护眼睛的健康。同时，保持良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，对于预防近视的发生和发展也非常重要。