如果血常规检查发现血红蛋白老是偏高，可能与以下几种情况有关。
一、生理性原因
1.高原居民
长期生活在高原地区，由于缺氧，会刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，导致血红蛋白偏高。
2.剧烈运动
剧烈运动时，心脏输出量增加，对氧气的需求增加，也会刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，使血红蛋白偏高。
3.新生儿
出生后的几个月内，由于胎儿期相对缺氧，会刺激骨髓造血，导致红细胞和血红蛋白偏高。
4.情绪激动
情绪激动时，肾上腺素分泌增加，也会刺激骨髓造血，导致血红蛋白偏高。
二、病理性原因
1.真性红细胞增多症
是一种原因不明的造血干细胞克隆性疾病，以全血容量增多，血黏度增高，脾肿大为主要表现。
2.各种原因导致的慢性缺氧
如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、肺源性心脏病等，会刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，导致血红蛋白偏高。
3.某些肿瘤
如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤等，也会分泌促红细胞生成素，导致血红蛋白偏高。
4.其他
如长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡等，也可能导致血红蛋白偏高。
三、治疗方法
1.生理性原因导致的血红蛋白偏高，一般不需要特殊治疗，去除诱因后可自行恢复。
2.病理性原因导致的血红蛋白偏高，需要根据具体情况进行治疗。
真性红细胞增多症：目前尚无特效的治疗方法，主要采用放血疗法、化疗、干扰素等治疗方法。
慢性缺氧：积极治疗原发病，如控制肺部感染、改善心肺功能等。
肿瘤：治疗原发病，必要时进行手术、化疗、放疗等治疗。
其他：戒烟、限酒、避免饮用咖啡等。
总之，如果血常规检查发现血红蛋白老是偏高，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。