一般来说，室间隔缺损小于5毫米为小型缺损，有自然闭合的可能，可先在门诊定期随访心脏超声，观察缺损的变化。如果室间隔缺损大于5毫米为大型缺损，不治疗通常无法自愈，且可能会出现心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症，需要手术治疗。
室间隔缺损的手术治疗主要有以下两种方式：
1.介入封堵术：通过大腿根部的股静脉或股动脉插入导管，将封堵器送达室间隔缺损部位，将缺损封堵。该手术创伤小，恢复快，但对于某些特殊类型的室间隔缺损可能不适用。
2.开胸直视修补术：在胸部做小切口，直接暴露心脏，进行室间隔缺损修补。该手术适用于各种类型的室间隔缺损，但创伤较大，恢复时间较长。
室间隔缺损的手术时机应根据缺损的大小、位置、症状等因素综合考虑。一般来说，如果没有明显症状，室间隔缺损小于5毫米，可在1岁后手术；如果有明显症状或室间隔缺损大于5毫米，应尽早手术。
需要注意的是，室间隔缺损的手术治疗需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。