一般而言，不能仅仅依据房间隔缺损的数值大小来判断是否要进行手术，往往还需要综合患者的年龄、症状等多方面因素来考量，具体情况如下：
一、对于年龄较小的房间隔缺损患者：
1.如果症状较轻或者没有其他严重合并症，且缺损小于5mm，那么可以暂时不进行手术治疗，但要定期开展检查和监测。
2.倘若患儿出现了症状，不管缺损大小如何，都必须进行手术。
二、对于年龄较大的房间隔缺损患者，比如成年人：
1.若缺损小于5mm，同时没有右心房室增大等症状，可进行临床观察，不做手术。
2.要是成年人症状较为严重、存在其他严重合并症，无论缺损是小于5mm还是大于5mm，都需要尽快进行手术治疗，以防病情进一步恶化。
因此，一旦出现相关症状，就需要及时前往医院就诊，由医生确定治疗方案，并且还要按规定定期进行复查。
总结概况提示：判断房间隔缺损患者是否手术不能只看缺损大小，要结合年龄、症状等综合考虑，不同情况有不同的应对方式，患者需及时就医并遵医嘱。