手背上出现小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，足癣最常见，手癣常由足癣感染而来。多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。夏季多见，出现水疱，不易破裂，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑，并逐渐向四周扩大，相互融合成片，形成环形或多环形损害。边缘较清楚，病程慢性，持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：营养不良、维生素缺乏、剥脱性角质松解症、系统性红斑狼疮等也可出现手背上起小水疱的症状。
如果手背上的小水泡持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原和刺激性物质。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下进行治疗。