肺癌主要有四种类型，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞癌。其中，小细胞癌通常更为严重。
小细胞癌恶性程度较高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
而非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌，相对于小细胞癌，其恶性程度较低，倍增时间较长，转移较晚，对化疗、放疗不如小细胞癌敏感，但在疾病的早期即有症状，手术切除机会相对较多，中晚期主要以放化疗为主的综合治疗。
因此，小细胞癌通常更为严重，但具体的严重程度还需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素来综合判断。如果怀疑有肺癌，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。