胚胎因素
胚胎染色体异常：这是导致HCG下降较为常见的原因之一。在自然妊娠中，约50%-60%的早期流产是由于胚胎染色体异常引起。正常的胚胎发育需要稳定的染色体结构和数量，若胚胎存在染色体数目或结构的异常，会影响胚胎的正常发育，进而导致滋养细胞功能不佳，使得HCG分泌减少，出现HCG下降的情况。无论是男性精子质量问题还是女性卵子质量问题，都可能导致胚胎染色体异常。例如，高龄女性卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加，其怀孕后发生胚胎染色体异常的风险较高，容易出现HCG下降。
母体因素
内分泌异常
-黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，分泌的孕激素不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，会影响滋养细胞的生长和HCG的分泌，从而导致HCG下降。常见于患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，或者有过多次人工流产史损伤子宫内膜，影响黄体功能的女性。
-甲状腺功能异常：甲状腺激素对妊娠的维持和胚胎发育也有重要作用。甲状腺功能减退时，机体的代谢率降低，会影响到滋养细胞的功能，使得HCG分泌减少；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠相关的内分泌平衡，导致HCG下降。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇中，HCG水平异常的发生率高于甲状腺功能正常的孕妇。
全身性疾病
-严重感染：当母体发生严重感染时，如败血症等，机体处于应激状态，会释放一系列炎症介质，这些介质会影响滋养细胞的功能，导致HCG分泌减少。例如，孕妇发生肺炎且病情较为严重时，可能会出现HCG下降的情况。
-慢性疾病：患有糖尿病等慢性疾病的孕妇，如果血糖控制不佳，长期高血糖环境会影响胎盘的血液循环和滋养细胞的功能，进而影响HCG的分泌。研究表明，血糖控制不良的糖尿病孕妇，其HCG水平异常的风险较血糖控制良好的孕妇高。
免疫因素
-自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，母体的免疫系统会错误地攻击胚胎组织，导致胚胎发育受到影响，滋养细胞功能受损，HCG分泌减少。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关，患有此类疾病的孕妇需要密切监测HCG水平。
其他因素
药物影响：某些药物可能会影响HCG的分泌或检测结果。例如，一些具有抗雌激素作用的药物，可能会干扰妊娠相关的内分泌调节，导致HCG下降。但这种情况相对较少见，在用药时需要医生充分评估药物对妊娠的影响。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒的孕妇，烟草中的尼古丁和酒精等成分会影响胎盘的血液循环和滋养细胞的功能，从而影响HCG的分泌。研究发现，吸烟的孕妇发生HCG异常的概率高于不吸烟的孕妇，酗酒的孕妇也存在类似情况。
环境因素：长期接触某些有害物质，如重金属、农药等环境污染物，可能会对胚胎和滋养细胞造成损害，导致HCG下降。例如，在一些工业污染较为严重的地区，当地孕妇发生HCG异常的风险可能会增加。