一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，主要通过粪-口途径传播。多发生在秋冬季节，可引起急性胃肠炎，除了又拉肚子又呕吐外，还常伴有发热、流涕等上呼吸道症状。研究表明，轮状病毒感染后，病毒在小肠绒毛上皮细胞内复制，导致细胞功能受损，影响消化和吸收功能，引起腹泻和呕吐。
2.诺如病毒：全年均可发生，以冬季较多。可通过污染的食物、水等传播。诺如病毒感染后，潜伏期较短，一般12-48小时，起病急，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起感染性腹泻。例如产毒性大肠杆菌，可产生肠毒素，刺激肠道分泌增加，导致腹泻；侵袭性大肠杆菌则直接侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重时可伴有发热。
2.沙门氏菌：常通过食用被污染的肉类、蛋类等食物传播。感染后患者会出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状，腹泻多为水样便或黏液便。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.饮食不当：如进食过多、过快，食用了不洁食物、变质食物或过于油腻、刺激性食物等。婴幼儿如果喂养不当，如奶粉冲调浓度不合适、添加辅食不恰当等，也容易出现又拉肚子又呕吐的情况。例如，一次性摄入大量难以消化的食物，会加重胃肠道负担，引起胃肠功能紊乱，导致呕吐和腹泻。
2.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。进食过敏食物后，胃肠道会发生过敏反应，出现呕吐、腹泻等症状，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
（二）其他因素
1.腹部着凉：婴幼儿的胃肠道对温度变化比较敏感，如果腹部着凉，会引起胃肠道蠕动加快，导致腹泻和呕吐。例如，夜间睡眠时腹部暴露，或者天气变凉时没有及时添加衣物保暖等情况，都可能导致腹部着凉而出现相关症状。
2.胃肠功能紊乱：精神紧张、压力过大等因素可能导致胃肠功能紊乱。例如，一些学生考试前可能会出现胃肠功能紊乱，表现为呕吐、腹泻等症状。此外，某些全身性疾病，如感冒、肺炎等，也可能影响胃肠道功能，引起又拉肚子又呕吐的情况，这是因为病原体产生的毒素或炎症介质影响了胃肠道的正常功能。
三、特殊人群情况
（一）婴幼儿
婴幼儿消化系统发育尚未完善，胃肠功能脆弱。如果出现又拉肚子又呕吐的情况，更容易发生脱水、电解质紊乱等并发症。因为婴幼儿呕吐和腹泻丢失水分和电解质较快，而其自身调节能力较差。所以当婴幼儿出现又拉肚子又呕吐时，要密切观察其精神状态、尿量等情况，及时补充水分和电解质，预防脱水。例如，可少量多次给予口服补液盐。同时，要注意喂养的合理性，避免再次进食不当食物。
（二）老年人
老年人各器官功能衰退，胃肠道功能也不例外。老年人出现又拉肚子又呕吐时，可能是多种原因引起，如感染、胃肠功能紊乱等。由于老年人对脱水和电解质紊乱的耐受性较差，所以需要更加谨慎地处理。要注意观察老年人的生命体征变化，如血压、心率等，及时发现可能出现的严重情况。同时，在饮食上要给予易消化、清淡的食物，避免加重胃肠道负担。
（三）孕妇
孕妇出现又拉肚子又呕吐的情况需要特别关注。一方面，要考虑是否为孕期常见的胃肠道反应，另一方面也要警惕感染等病理情况。如果是感染因素引起，要注意选择对胎儿影响小的治疗方法。因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康，所以在处理时要综合考虑，谨慎用药，优先采取非药物干预措施，如调整饮食等。
总之，又拉肚子又呕吐可能由多种因素引起，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。