腹部一按就痛不按不痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腹壁肌肉紧张或损伤：
原因：剧烈运动、碰撞或长时间保持同一姿势可能导致腹壁肌肉紧张或损伤，按压时会感到疼痛。
治疗方法：休息、热敷、按摩肌肉，避免过度用力。
2.腹部器官问题：
原因：腹部器官如胃、肠、肝、胆、脾等的炎症、感染、结石或其他病变也可能引起压痛。
治疗方法：需要进一步检查，如超声、CT等，以确定具体病因，并根据诊断结果进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
3.腹部皮肤问题：
原因：皮肤感染、皮疹、过敏等问题也可能导致腹部压痛。
治疗方法：保持皮肤清洁，使用适当的药物治疗感染或过敏。
4.其他原因：
原因：心理因素、神经痛等也可能引起腹部压痛，但这种情况相对较少见。
治疗方法：咨询心理医生或采取其他相应的治疗方法。
需要注意的是，如果腹部压痛伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，或疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，自行按压腹部可能会加重疼痛或掩盖其他问题，因此在没有医生指导的情况下，不建议频繁按压腹部。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因并给予正确的治疗建议。