肛门外长有一小赘肉可能是外痔，也可能是其他肛肠疾病或原因引起，以下是一些可能的情况：
1.外痔：外痔是肛门齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其主要症状为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
2.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔或混合痔脱出，表现为肛门肿物脱出。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，质软，可单发或多发，颜色鲜红，便后可脱垂于肛门外，伴有便血。
4.肛乳头肥大：是一种肛门常见的良性肿瘤，多由肛乳头炎长期刺激引起，呈锥形或三角形，灰白色，质硬，不易出血。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛管或直肠的肿瘤、肛裂等，也可能导致肛门外长有肿物。
如果发现肛门外长有一小赘肉，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于外痔的治疗，一般根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括改善饮食和生活习惯、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂等）、坐浴等。如果病情严重，保守治疗无效，或出现内痔脱出、嵌顿、坏死等情况，可能需要手术治疗。
此外，无论何种原因引起的肛门外长赘肉，都应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断后确定。如果对肛门外长赘肉的情况有疑虑，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。