子宫内膜增厚癌变的征兆主要包括以下几点：
1.异常阴道出血：绝经后女性出现阴道出血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经间期出血。
2.阴道排液：液体可为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。
3.下腹疼痛：多为腰骶部或下腹坠胀或牵扯感，每于月经、排便或性交时加重。
4.腹部包块：腹部增大，自己触摸下腹部可发现有包块，质地硬，形态不规则，可发生在单侧或双侧。
5.其他：若肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。肿瘤浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛，晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
子宫内膜增厚癌变的原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1.雌激素水平过高：长期无孕激素对抗的雌激素刺激，可导致子宫内膜增生，进而增加癌变风险。
2.肥胖：肥胖者体内脂肪过多，可将雄激素转化为雌激素，增加子宫内膜增生的风险。
3.糖尿病、高血压：这两种疾病可能导致代谢紊乱，增加子宫内膜增生和癌变的风险。
4.初潮早、绝经晚：初潮年龄早、绝经时间晚的女性，子宫内膜受雌激素作用的时间长，发生子宫内膜增生和癌变的风险也相应增加。
5.其他：长期服用他莫昔芬等药物、无排卵性功血、多囊卵巢综合征等也可能增加子宫内膜增厚和癌变的风险。
如果出现上述异常症状，尤其是绝经后出血，应及时就医，进行相关检查，如超声、诊断性刮宫等，以明确诊断。对于子宫内膜增厚的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理任何异常变化。
总之，子宫内膜增厚癌变的征兆需要引起重视，及时就医并进行规范治疗，以提高治愈率和生存率。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防子宫内膜增厚和癌变的发生。