胸膜下小结节影是在进行胸部影像学检查（如X光、CT等）时发现的一种表现，提示肺部存在直径小于3厘米的类圆形或不规则形状的阴影。
胸膜下小结节影可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.良性病变：
肉芽肿：如结核球、真菌感染、结节病等。
良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等。
炎症：如肺炎、肺结核等疾病愈合后留下的疤痕。
2.恶性肿瘤：肺癌是最常见的原因之一，但其他恶性肿瘤也可能转移到肺部形成结节。
发现胸膜下小结节影后，需要进一步评估其性质。医生通常会根据结节的大小、形态、位置、密度等特征，并结合患者的年龄、吸烟史、症状、家族病史等因素来综合判断。
对于直径较小（一般小于5毫米）的胸膜下小结节影，医生可能会建议定期进行胸部影像学检查，观察其变化情况。如果结节有增大、形态改变或出现其他异常，可能需要进一步检查或治疗，如进行活检以明确诊断。
如果结节直径较大（一般大于10毫米）、形态不规则、有分叶或毛刺、与周围组织分界不清、患者有长期吸烟史或其他高危因素，医生可能会更倾向于积极处理，如进行胸腔镜手术切除或经皮肺穿刺活检等。
总之，胸膜下小结节影需要引起重视，但不必过于恐慌。及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗是非常重要的。如果对结节的诊断或处理有任何疑问，建议与医生充分沟通，以便做出明智的决策。