环状混合痔治疗需根据病情程度等选择，常见方法有非手术治疗和手术治疗等。
非手术治疗
适用于症状较轻者，可通过坐浴改善局部血液循环，常用温水或中药坐浴；还可使用药膏、栓剂等局部用药，减轻症状，但非手术治疗多是缓解症状，难彻底治愈。
外剥内扎术
这是传统手术方式，适用于较严重环状混合痔。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，能有效去除痔组织，但术后恢复相对较慢，需注意局部护理。
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
利用吻合器环形切除直肠下端部分黏膜及黏膜下组织，减少痔核供血，使痔核萎缩。该方法术后疼痛相对较轻，恢复较快，但有一定适应证和禁忌证，需严格把握。
选择性痔上黏膜切除术（TST）
是在PPH基础上发展的术式，能选择性切除部分痔上黏膜，保留正常黏膜桥，更符合生理，创伤更小，恢复可能更快，但也需根据患者具体情况选择。
特殊人群如老年人、孕妇等治疗需谨慎。老年人身体机能相对较弱，手术风险可能较高，非手术治疗可能更倾向；孕妇环状混合痔治疗需充分考虑对胎儿影响，多先尝试保守治疗，必要时谨慎选择手术时机和方式，以保障母婴安全。