肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或控及瘘道通向肛管直肠。肛瘘一旦形成，一般不会自然愈合，必须采取手术治疗。
肛瘘的病因主要有以下几点：
1.感染：肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。
2.会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染均可引起肛瘘。
3.结核：吞咽结核菌可引起溃疡性结肠炎，继而并发肛瘘。
4.直肠肛管损伤：外伤、吞咽金属、火器伤、肛管插管或结肠镜检查损伤可导致肛瘘。
肛瘘的临床表现主要有以下几点：
1.流脓：周期性发作，时有时无，脓液较少。
2.疼痛：一般不剧烈，行走或活动时可加重，脓液引流后疼痛减轻。
3.瘙痒：肛门周围皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉瘙痒。
4.全身症状：一般无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘可出现消瘦、贫血、低热等全身症状。
肛瘘的诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查。医生会详细询问患者的病史，包括肛瘘的发作次数、脓液的颜色和量等。同时，会进行肛门指诊、肛门镜检查等，以确定肛瘘的位置和瘘管的走行。此外，还可能需要进行瘘管造影、磁共振成像等检查，以帮助诊断。
肛瘘的治疗主要有以下几种方法：
1.保守治疗：包括中药坐浴、局部理疗等，适用于肛瘘初期或身体条件不适合手术的患者。
2.手术治疗：手术治疗是肛瘘的主要治疗方法，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。医生会根据肛瘘的具体情况选择合适的手术方法。
肛瘘的预防主要有以下几点：
1.保持肛门清洁：便后清洗肛门，勤换内裤。
2.治疗肛隐窝炎和肛乳头炎：避免感染形成肛瘘。
3.饮食调理：多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。
4.避免久坐久站：适当运动，增强体质。