一、胃食管反流病
当人体躺下时，食管下括约肌松弛，胃内容物容易反流至食管，甚至到达咽喉部位，刺激喉部感受器引发咳嗽。此类情况在肥胖、进食过饱、喜食高脂高糖食物的人群中较为常见，尤其多见于夜间平卧时。
二、鼻后滴漏综合征
鼻腔及鼻窦的炎症会导致分泌物增多，平躺后分泌物易倒流至咽部，持续刺激咽喉部引发咳嗽。过敏性鼻炎、鼻窦炎患者易出现此状况，且在晨起或卧位时咳嗽可能更为明显。
三、心功能不全
老年人或有基础心脏疾病者，平躺后回心血量增加，加重心脏负担，导致肺循环淤血，进而引起肺部淤血水肿，刺激气道产生咳嗽。此类咳嗽常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。
四、支气管哮喘
部分哮喘患者夜间及凌晨气道反应性增高，平躺时气道可能发生痉挛或狭窄，从而诱发咳嗽。过敏体质、有哮喘家族史者更易出现，咳嗽多为刺激性干咳，常伴喘息。
五、慢性支气管炎
长期吸烟或接触有害气体等因素可引发慢性支气管炎，气道存在慢性炎症，平躺时气道内痰液积聚，刺激气道黏膜导致咳嗽，多伴有咳痰，尤其在晨起时症状可能更突出。
特殊人群注意事项
儿童：需排查是否为上呼吸道感染后气道高反应性，或是否存在腺样体肥大等导致鼻后滴漏的情况，儿童咳嗽时应避免盲目使用成人镇咳药，优先考虑非药物缓解方式如调整睡眠体位等。
老年人：需重点关注心功能状态，若咳嗽伴随下肢水肿、活动后气促加重等表现，应及时就医排查心功能不全；同时注意胃食管反流相关因素，建议睡眠时适当抬高床头。
过敏体质人群：要留意环境中过敏原影响，如尘螨、花粉等，尽量保持卧室清洁，减少接触过敏原，以降低鼻后滴漏或哮喘发作导致咳嗽的风险。