口腔内壁长了个凸起的肉，可能是以下原因：
1.良性肿瘤：如口腔息肉、乳头状瘤等，通常是无害的，但可能会影响口腔功能或外观。如果肿瘤较小且没有症状，医生可能会建议定期观察。如果肿瘤较大、影响口腔功能或有恶变倾向，可能需要手术切除。
2.恶性肿瘤：如口腔癌，是一种严重的疾病，但早期发现和治疗可以提高治愈率。如果口腔内壁的凸起肉伴有疼痛、出血、溃疡、麻木等症状，或者持续不消失，应及时就医，进行口腔检查、病理活检等，以明确诊断。
3.感染：如口腔念珠菌感染、疱疹病毒感染等，可能导致口腔黏膜红肿、凸起、疼痛等症状。医生会根据感染的类型和严重程度，选择合适的药物进行治疗。
4.其他原因：如创伤、过敏、自身免疫性疾病等，也可能导致口腔黏膜的异常增生。
是否需要治疗以及如何治疗，取决于凸起肉的原因、大小、位置、症状等因素。如果对口腔内壁的凸起肉感到担忧，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于预防口腔疾病的发生。