精索静脉曲张能否自愈与曲张的轻重程度有关。
一般来说，轻度精索静脉曲张有可能自愈，而中、重度精索静脉曲张通常无法自愈。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病可能与静脉瓣缺如或功能不良、左侧精索内静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾内静脉，使左精索内静脉回流受阻等因素有关。
精索静脉曲张的主要症状包括阴囊下坠感、阴囊潮湿、隐痛、不适等，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。部分患者可因精索静脉曲张导致不育。
对于轻度精索静脉曲张，如果症状不明显，且婚后精液质量正常，可先尝试保守治疗，包括托起阴囊、局部冷敷、避免过度性生活等。同时，应积极治疗相关疾病，如前列腺炎、尿道炎等。部分患者的精索静脉曲张可能会自愈。
对于中、重度精索静脉曲张，曲张的静脉可能会对睾丸的生精功能造成损害，导致精子数量减少、活力降低，从而影响生育能力。此外，精索静脉曲张还可能引起睾丸坠胀、疼痛等不适症状，影响生活质量。因此，中、重度精索静脉曲张通常需要积极治疗，以改善症状、提高生育能力。
治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的方法主要有精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。非手术治疗主要适用于症状较轻或不愿手术者，包括使用阴囊托带、局部冷敷等。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。此外，在治疗过程中，患者应注意休息，避免久站、久坐，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动。同时，应定期进行复查，以便及时了解病情的变化。