青春期男生乳房有硬块并伴有按压疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致。以下是对这个问题的具体分析：
1.正常的生理现象：
青春期发育：在青春期，男孩的乳房可能会发育，这是由于体内激素水平的变化引起的。在这个过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛，通常会在几个月或一年内自行消失。
外伤：如果乳房受到了外伤，如撞击、挤压等，可能会导致乳房组织受损，出现硬块和疼痛。
2.疾病：
乳腺增生：乳腺增生是男性乳房最常见的疾病之一，其主要原因是内分泌失调。患者乳房内可触及单个或多个结节，伴有压痛，质地硬韧，边界不清，与皮肤和周围组织无粘连。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。男性乳腺炎比较少见，但也可能发生。患者乳房会出现红肿、疼痛、发热等症状。
其他：男性乳房还可能发生其他疾病，如乳腺癌、乳房结核等。这些疾病较为罕见，但也需要引起重视。
如果青春期男生乳房有硬块并伴有按压疼痛，且持续时间较长或症状加重，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、激素水平检测、超声等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，家长应注意观察孩子的乳房发育情况，避免给孩子食用含有激素的食物和药物，保持孩子的心情愉悦。同时，孩子也应注意乳房的清洁和保健，避免外伤。
总之，青春期男生乳房有硬块并伴有按压疼痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致。如果家长或孩子对此感到担忧，应及时就医，以便早期诊断和治疗。