背上总是痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.皮肤干燥：当皮肤缺乏水分时，会变得干燥、粗糙，容易引起瘙痒。尤其是在秋冬季节，气候寒冷干燥，更容易出现这种情况。
2.过敏反应：对某些物质过敏，如衣物纤维、化妆品、洗涤剂等，可能会导致背部皮肤过敏，引起瘙痒。
3.感染：如真菌感染（如股癣、体癣）、细菌感染（如疖肿）或寄生虫感染（如疥疮）等，都可能导致背部皮肤瘙痒。
4.皮肤病：某些皮肤病，如湿疹、银屑病、荨麻疹等，常伴有皮肤瘙痒的症状。
5.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等，也可能引起皮肤瘙痒。
6.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会导致皮肤瘙痒。
7.其他因素：过度搔抓、摩擦、紫外线照射、精神紧张等，也可能引起或加重背部皮肤瘙痒。
如果背部瘙痒严重影响生活质量，或伴有其他症状，如皮疹、水疱、疼痛等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁、保湿，避免搔抓，穿着宽松、舒适的衣物，避免接触过敏原，合理饮食，保持心情愉悦等，有助于缓解皮肤瘙痒的症状。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，皮肤瘙痒可能更需要引起重视。因为他们的皮肤较为敏感，更容易出现皮肤问题，而且一些疾病的症状可能不典型，容易被忽视。因此，这些人群如果出现背部皮肤瘙痒，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，背部皮肤瘙痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理，对于预防皮肤瘙痒的发生也非常重要。