一、正常情况下，男性睾丸一个大一个小，差别不大，如果差别明显，可能是疾病导致，需要及时就医。
二、原因：
1.正常情况：男性睾丸左右各一，位于阴囊内，一般左侧比右侧略低。睾丸的大小、形状也会随年龄变化而有所不同，且在不同的生理状态下（如运动、兴奋等），睾丸的大小也会有所变化。因此，在正常情况下，睾丸一个大一个小，差别不大，可能是正常的生理现象。
2.疾病原因：如果睾丸大小差别明显，可能是疾病导致，如睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。这些疾病可能会导致睾丸肿胀、疼痛，从而影响睾丸的大小和形状。此外，睾丸肿瘤也可能导致睾丸大小不对称。
三、建议：
1.观察：如果睾丸大小差别不大，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，看是否会自行恢复。
2.就医检查：如果睾丸大小差别明显，或伴有疼痛、坠胀等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如阴囊超声、血常规等，以确定病因。
3.治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是睾丸炎、附睾炎等感染性疾病，一般需要使用抗生素进行治疗；如果是睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病，可能需要手术治疗；如果是睾丸肿瘤，则需要根据肿瘤的性质和分期，选择合适的治疗方法。
总之，睾丸一个大一个小，差别明显可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的。如果有疑虑，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。