脚上起了一些小红点很痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致脚上出现小红点、瘙痒、水疱等症状。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.足癣：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致脚上出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，伴有瘙痒。足癣可通过接触传染。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可导致脚上出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒。接触性皮炎的发生与接触过敏原有关。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可导致皮肤上出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。银屑病的发生与遗传、免疫、环境等因素有关。
5.其他：除了上述疾病，脚上起小红点很痒还可能是其他皮肤病的症状，如紫癜、皮肤淀粉样变等。
如果脚上起了一些小红点很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在就医前，应避免搔抓患处，以免加重病情。同时，应注意保持脚部清洁干燥，避免穿紧身鞋和不透气的袜子，避免接触过敏原。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，脚上起小红点很痒应特别注意。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童和老年人的皮肤较为敏感，应选择温和的药物进行治疗，并注意药物的副作用。此外，糖尿病患者脚上起小红点很痒应警惕糖尿病足的发生，及时就医，以免延误病情。