后背长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。如果疙瘩较小，没有症状，可以定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、瘙痒等不适，或影响美观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无明显压痛。如果囊肿感染，会出现红肿、疼痛、发热等症状。治疗方法主要是手术切除。
3.疖子：这是一种毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头面、颈项、背部等。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，有明显的疼痛和压痛。顶部出现黄白色点状脓头，成熟后可自行破溃流脓。治疗方法主要是局部外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；如果症状严重，或出现发热等全身症状，需要口服抗菌药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈部、背部和臀部等。痈的炎症范围比疖更大，可达10~20cm，中央可有多个脓栓，破溃后可形成多个窦道，排出脓血样分泌物。治疗方法主要是早期切开引流，排出脓液，并用抗菌药物冲洗脓腔。
5.其他：后背长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤样痣、神经纤维瘤等。这些都是良性肿瘤，但也可能恶变，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，后背长硬疙瘩可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。如果发现疙瘩有逐渐增大、疼痛、瘙痒、出血等异常情况，应及时就医，以免延误病情。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，可能需要特殊的治疗方法。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。