脖子上长了个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.淋巴结肿大：（1）感染：如扁桃体炎、牙龈炎等，可导致颈部淋巴结肿大。（2）肿瘤：如淋巴瘤、白血病等，也可能引起淋巴结肿大。（3）其他：如自身免疫性疾病、反应性增生等。
2.皮脂腺囊肿：（1）由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）好发于头面、颈项和胸背部。（3）囊肿呈圆形，边界清楚，质地软，无压痛，可活动。
3.甲状腺结节：（1）是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。（2）可单发或多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。（3）甲状腺结节多无明显症状，部分可随吞咽动作上下移动，伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。
4.甲状舌管囊肿：（1）是与甲状腺发育相关的先天性畸形，在胚胎发育过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失，导致在颈部遗留形成的先天性囊肿。（2）可发生于颈前区中线任何部位，多位于甲状软骨与舌骨之间，发育期出现圆形肿物，质软界清，可随吞咽及伸舌等动作而移动。
5.其他：（1）脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。（2）纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于皮肤、皮下、肌肉及骨骼等部位。（3）转移性肿瘤：颈部是恶性肿瘤转移的常见部位之一，如食管癌、肺癌等可转移至颈部淋巴结。
脖子上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。