一、孕晚期肚子疼一阵又不疼了的原因
1.假性宫缩：孕晚期子宫肌层敏感性增加，会出现不规则、无痛性收缩，即假性宫缩。特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，强度不增加，常在夜间出现，清晨消失。这是临近分娩时，子宫为分娩做准备的一种表现，一般不会引起宫颈口扩张。
2.胎动：胎儿在子宫内活动时，可能会触及子宫壁，引起孕妇短暂的肚子疼。胎动的幅度和频率因胎儿个体差异以及孕周不同而有所变化，正常胎动每小时35次，12小时约3040次。如果胎动正常，因胎动引起的短暂腹痛通常无需过度担心。
3.胃肠道因素：孕晚期孕妇的胃肠道蠕动减慢，加上增大的子宫可能压迫胃肠道，容易出现消化不良、肠痉挛等情况。比如进食过多产气食物、生冷食物或腹部着凉等，都可能引发胃肠道不适，表现为肚子疼，疼痛一般以脐周为主，可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
4.胎盘因素：胎盘早剥早期可能表现为轻微腹痛，之后疼痛缓解。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。常见于孕妇存在妊娠期高血压疾病、腹部受到外伤等情况，严重时可危及母儿生命。
5.子宫增大牵拉：随着孕周增加，子宫不断增大，子宫圆韧带被牵拉，孕妇可能会感觉到下腹部一侧或双侧有短暂的隐隐作痛，一般疼痛不剧烈，多发生在体位变动或行走较长时间时。
二、孕晚期肚子疼一阵又不疼了的应对措施
1.观察宫缩情况：如果是假性宫缩，要注意观察宫缩的频率、强度和持续时间。若宫缩变得规律，如间隔时间逐渐缩短、持续时间延长、强度增强，或者伴有见红、破水等症状，可能是临产的征兆，应及时就医。
2.关注胎动：自数胎动是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要方法。当出现肚子疼后，要密切关注胎动是否正常。若胎动计数较前减少30%，或12小时胎动少于10次，提示胎儿可能存在宫内缺氧，需立即就医。
3.调整饮食和生活习惯：因胃肠道因素引起的肚子疼，可通过调整饮食来缓解。如避免食用辛辣、油腻、生冷及产气多的食物，选择清淡、易消化的食物，少食多餐。同时，注意腹部保暖，适当活动，促进胃肠蠕动。
4.及时就医评估：如果孕妇有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等高危因素，或者肚子疼伴有阴道流血、头晕、心慌等不适，无论疼痛是否缓解，都应尽快前往医院，进行超声、胎心监护等检查，以排除胎盘早剥等严重情况。
三、治疗药物
1.对于胃肠道痉挛引起的疼痛，若症状较严重，可在医生指导下使用间苯三酚，它能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌，解除痉挛，且对子宫平滑肌的选择性高，一般不会影响胎儿。
2.若因胃肠道炎症等导致肚子疼，孕妇可能需要使用头孢类抗生素，如头孢克肟等，此类药物对胎儿相对安全，可用于控制炎症，但需严格遵医嘱使用。
四、特殊人群提示
1.对于高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠期并发症如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等的风险相对较高。因此，一旦出现肚子疼，即使疼痛短暂缓解，也应更加重视，及时就医检查。因为高龄孕妇的身体机能相对下降，对孕期突发情况的耐受性可能较差，早期诊断和处理至关重要。
2.有多次流产史的孕妇：这类孕妇心理压力通常较大，当出现肚子疼一阵又不疼的情况时，可能会过度紧张。建议保持冷静，避免因过度焦虑影响胎儿。同时，由于其子宫可能相对较敏感，应尽量多休息，减少活动量，一旦有异常，及时与医生沟通，不要自行判断，以免延误病情。