一、怀孕了肚子一阵一阵疼的原因
1.生理因素：怀孕后，子宫会逐渐增大，子宫圆韧带被牵拉，多发生在怀孕35个月时，孕妇会感到下腹部一侧或双侧有牵拉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或变换体位时，疼痛会变得更明显。这是孕期常见的生理现象，一般休息后可缓解。同时，孕期肠胃蠕动减慢，易出现消化不良、肠胀气，也可能引发肚子一阵一阵疼，多与饮食结构及活动量有关。
2.病理因素：异位妊娠，即受精卵在子宫体腔以外着床，多发生在输卵管。随着胚胎发育，输卵管破裂或流产前，孕妇会感到一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若不及时处理，可危及生命。胎盘早剥，指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇除有持续性腹痛外，还可能伴有阴道流血，腹痛程度受早剥面积、出血量影响。此外，孕妇本身有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，孕期可能因肌瘤红色样变、囊肿扭转破裂等，导致肚子疼痛。
3.外部因素：孕妇腹部受到外力撞击，如摔倒、碰撞等，可能引起子宫收缩，导致肚子一阵一阵疼。另外，孕妇精神过度紧张、焦虑、压力过大，也可能刺激子宫收缩引发腹痛。
二、怀孕肚子一阵一阵疼的检查项目
1.体格检查：医生会进行详细的腹部触诊，了解子宫大小、硬度、有无压痛，判断子宫收缩情况，同时检查双侧附件区有无包块、压痛等。还会测量孕妇生命体征，如血压、心率、体温等，评估孕妇整体状况。
2.超声检查：这是孕期常用的检查方法，可清晰看到孕囊位置、胚胎发育情况，判断是否为宫内妊娠，排除异位妊娠可能。对于胎盘早剥，超声可观察到胎盘与子宫壁之间有无血肿。同时，能查看子宫及附件区有无肿物等异常。
3.实验室检查：血常规可了解孕妇是否有贫血及感染情况，因为失血或感染可能与腹痛相关。凝血功能检查对判断胎盘早剥时有无凝血功能异常有重要意义。血βhCG测定可辅助诊断异位妊娠，动态监测其变化，结合超声结果，评估胚胎发育情况。对于有阴道流血的孕妇，还可能进行阴道分泌物检查，排查是否存在感染。
三、怀孕肚子一阵一阵疼的治疗措施
1.一般治疗：若是生理因素或外部精神因素导致的腹痛，孕妇应立即停止活动，找舒适位置坐下或躺下休息。若因消化不良引起，可调整饮食，少食多餐，避免食用易产气、油腻、辛辣食物，适当增加膳食纤维摄入，如新鲜蔬菜、水果等。同时，保持轻松愉悦心情，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。
2.药物治疗：对于有早产迹象，因子宫收缩导致腹痛的孕妇，可能会使用硫酸镁、硝苯地平，抑制子宫收缩，降低早产风险。若孕妇存在感染，根据感染类型，可能会使用头孢菌素类等抗生素控制感染。
3.手术治疗：异位妊娠一旦确诊，多需手术治疗，如输卵管切除术、输卵管开窗术等，具体术式根据患者病情、生育要求等决定。胎盘早剥若病情严重，危及母儿生命，需立即剖宫产终止妊娠。对于因子宫肌瘤红色样变、卵巢囊肿扭转破裂等导致腹痛，必要时也需手术处理。
四、不同人群注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇发生各种孕期并发症的风险相对较高，怀孕肚子一阵一阵疼时，更应重视，及时就医。因其生理机能下降，对疼痛耐受及恢复能力可能不如年轻孕妇，检查和治疗过程中需密切关注身体反应。同时，高龄孕妇心理压力通常较大，家属要给予更多关心和支持，避免因精神因素加重腹痛。
2.有多次流产史孕妇：这类孕妇心理负担重，一旦出现肚子疼痛，易过度紧张。但过度紧张又可能进一步刺激子宫收缩，加重腹痛。孕妇应尽量保持冷静，及时就医检查。医生检查时会更关注子宫内环境及胚胎稳定性，孕妇需积极配合医生询问，如实告知流产史等相关信息，以便医生准确判断病情。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病风险增加，这些疾病可能与腹痛相关。肚子疼痛就医时，除常规检查外，可能需更详细评估代谢情况。日常生活中，肥胖孕妇应在医生指导下合理控制体重，适当增加活动量，但要避免剧烈运动，防止因体重因素对腹部造成额外压力引发或加重腹痛。