肾病综合征首选药物为糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。
肾病综合征是由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加，导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等一系列临床表现的一组临床症候群。
糖皮质激素治疗肾病综合征的主要机制是通过抑制炎症反应、免疫反应和系膜细胞增殖，减少尿蛋白的产生，从而缓解症状。此外，糖皮质激素还可以促进肝脏合成白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。
使用糖皮质激素治疗肾病综合征时，需要注意以下几点：
1.起始剂量要足，以尽快控制炎症反应。
2.缓慢减量，减量过快或突然停药可能导致病情复发或加重。
3.长期使用糖皮质激素可能会出现一些不良反应，如骨质疏松、感染、血糖升高等，需要密切监测并及时处理。
4.对于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等。
需要注意的是，肾病综合征的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案，包括糖皮质激素的使用剂量、疗程以及是否联合免疫抑制剂等。同时，患者还需要注意休息、低盐低脂饮食、避免感染等，以促进病情的恢复。如果对肾病综合征的治疗有疑问，建议咨询肾内科医生。