会厌囊肿是否需要手术，主要取决于囊肿的大小、症状以及是否有恶变倾向等因素，具体如下：
1.囊肿较小，无明显症状：一般不需要手术，可定期复查，观察囊肿的变化情况。
2.囊肿较大，引起明显症状：如导致吞咽、呼吸困难等，或保守治疗（如药物治疗、局部注射等）无效时，通常需要手术治疗。手术方法主要包括支撑喉镜下会厌囊肿切除术、CO2激光会厌囊肿切除术等。
3.怀疑恶变：对于怀疑有恶变的会厌囊肿，无论囊肿大小，都应进行手术切除，并进行病理检查，以明确诊断。
需要注意的是，手术治疗会厌囊肿是一种较为常见的手术，但也存在一定的风险，如术后出血、感染等。因此，在决定手术治疗前，医生会对患者进行详细的评估，并告知患者手术的风险和收益。患者应根据自身情况，与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物等，有助于预防会厌囊肿的发生或加重。