降低转氨酶的药物需根据具体病因选择，常见的有甘草酸制剂、水飞蓟素类药物等，但不存在绝对最快的药物，需个体化应用。
一、肝病引起的转氨酶升高
若因病毒性肝炎导致转氨酶升高，可使用甘草酸二铵等甘草酸制剂，这类药物能通过抗炎、保护肝细胞膜等作用降低转氨酶，但起效时间因个体对药物的反应不同而有差异。
二、药物性肝损伤导致的转氨酶升高
若是药物性肝损伤，可选用水飞蓟素类药物，它能稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒性物质损害，有助于降低转氨酶，但具体起效速度受药物剂量、个体肝脏代谢功能等影响。
三、酒精性肝病引起的转氨酶升高
对于酒精性肝病患者，在戒酒基础上可使用多烯磷脂酰胆碱等药物，该药物可以修复受损的肝细胞膜，对降低转氨酶有一定作用，但其发挥作用的快慢与患者酒精摄入程度、肝脏损伤程度等相关。
特殊人群情况
儿童患者使用降低转氨酶药物需格外谨慎，一般优先考虑非药物的生活方式调整，如合理饮食、避免劳累等，若必须用药应在医生严格评估下选择合适药物，因为儿童肝脏等器官发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人有差异。孕妇出现转氨酶升高时，用药更需慎重，需综合考虑胎儿安全等多方面因素，由医生权衡利弊后选择对孕妇和胎儿相对安全的方式来处理转氨酶升高情况。