脑膜瘤大多数是良性的，少数是恶性的。
良性脑膜瘤生长缓慢，病程长，其临床表现有一定特点，特别是在儿童和老年患者中，多因头痛、癫痫或神经功能障碍等原因而行头颅影像学检查时偶然发现，部分患者可因肿瘤压迫脑组织导致颅内压增高而出现头痛、恶心、呕吐等症状。良性脑膜瘤边界清楚，有完整的包膜，不浸润周围脑组织，手术切除后不易复发，对患者的影响较小，预后较好。
恶性脑膜瘤生长迅速，病程短，其临床表现与良性脑膜瘤相似，但症状进展较快，常伴有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等症状。恶性脑膜瘤边界不清楚，无完整的包膜，易浸润周围脑组织，手术切除后易复发，对患者的影响较大，预后较差。
总之，脑膜瘤的良恶性判断需要综合考虑肿瘤的大小、形态、生长速度、浸润程度等因素，并结合患者的临床症状、体征以及影像学检查结果等进行综合判断。对于脑膜瘤患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。