a+C群流脑疫苗自费和免费的区别主要体现在以下几个方面：
一、疫苗种类不同
1.免费疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
2.自费疫苗：是指自愿接种的疫苗，需要公民自费并且自愿受种。
二、接种对象不同
1.免费疫苗：主要针对一些普遍流行、危害较大的传染病，如卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗等。
2.自费疫苗：可以根据个人需求和经济状况选择接种，如流感疫苗、肺炎疫苗、手足口病疫苗等。
三、接种程序不同
1.免费疫苗：按照国家规定的免疫程序进行接种，通常在儿童出生后按照一定的时间间隔进行接种。
2.自费疫苗：接种程序可以根据个人情况和医生的建议进行调整，有些疫苗需要在特定的季节或年龄段接种。
四、费用不同
1.免费疫苗：由政府财政承担费用，公民不需要支付费用。
2.自费疫苗：需要公民自费接种，费用根据不同的疫苗种类和接种单位而有所不同。
五、效果和保护率
1.免费疫苗：经过严格的临床试验和评估，具有良好的效果和保护率。
2.自费疫苗：也经过了严格的审批和监管，效果和保护率与免费疫苗相当。
综上所述，a+C群流脑疫苗自费和免费的主要区别在于疫苗种类、接种对象、接种程序、费用和效果等方面。家长可以根据孩子的健康状况、家族病史、生活环境等因素，以及医生的建议，选择是否接种自费疫苗。同时，无论选择自费疫苗还是免费疫苗，都应该按照规定的程序进行接种，以确保孩子获得最佳的保护效果。