流脑AC结合疫苗自费和免费的区别主要体现在以下几个方面：
一、疫苗性质不同
1.免费的流脑AC结合疫苗是政府免费向公民提供，公民依照政府的规定受种的疫苗。
2.自费的流脑AC结合疫苗是自愿接种的，由受种者或者其监护人自费并且自愿受种的其他疫苗。
二、接种对象不同
1.免费的流脑AC结合疫苗主要是6月龄~18月龄的儿童。
2.自费的流脑AC结合疫苗适用于2月龄以上儿童及成人。
三、接种程序不同
1.免费的流脑AC结合疫苗共接种2剂次，分别在6月龄和9月龄各接种1剂。
2.自费的流脑AC结合疫苗接种2剂次，间隔3个月。
四、效果和安全性
1.免费和自费的流脑AC结合疫苗均具有良好的免疫原性和安全性。
2.研究表明，两种疫苗都能有效预防流脑AC血清群引起的疾病。
综上所述，自费的流脑AC结合疫苗和免费的流脑AC结合疫苗在性质、接种对象、接种程序和效果安全性方面存在一定的区别。家长可以根据自身的经济状况和需求，选择适合孩子的疫苗进行接种。在接种疫苗前，建议咨询医生或预防接种机构，了解更多关于疫苗的信息。