肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:
1.老年性肺气肿:老年人体弱,肺泡发生退行性变化,弹性减退,容易导致肺充气过度,引起肺气肿。
2.代偿性肺气肿:因肺部慢性病变如支气管哮喘、支气管扩张、肺不张、肺间质纤维化等,引起肺泡过度充气而出现肺气肿。
3.间质性肺气肿:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂,空气进入肺间质产生气泡,常因剧烈咳嗽或用力过度,致使肺内压力突然增加而导致。
4.阻塞性肺气肿:为支气管炎症等原因引起的细支气管狭窄、阻塞,导致空气进入肺泡后不易排出,肺泡内压力增高,肺泡过度膨胀。
5.灶性肺气肿:泡性肺气肿是局限性肺气肿,肺泡高度扩张,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是小叶中央型肺气肿,在肺上部明显。
6.旁间隔性肺气肿:如果中叶或舌叶的肺大疱破裂,可引起局限性肺气肿,出现胸痛和气急加重的症状。
7.其他类型肺气肿:肺大疱、代偿性肺气肿、老年性肺气肿等也可导致局限性肺气肿。
肺气肿的治疗方法主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:舒张支气管药物,如氨茶碱、β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
2.应用有效抗生素:如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
3.呼吸功能锻炼:作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
4.家庭氧疗:每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5.物理治疗:例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
肺气肿患者除了坚持治疗外,还需要注意日常护理,比如:
1.合理饮食:饮食应清淡,忌辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。
2.注意保暖:避免寒冷刺激,预防感冒,根据天气变化及时增减衣物。
3.避免感染:尽量避免到人群密集的场所,避免接触呼吸道感染患者,注意个人卫生,勤洗手。
4.戒烟:吸烟会加重肺气肿的病情,应戒烟。
5.定期复查:定期到医院进行检查,了解病情变化,及时调整治疗方案。
总之,肺气肿是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,注意日常护理,以提高生活质量,延长生存期。
