冠心病患者不能喝酒。饮酒会升高血压、血脂，使血液处于高凝状态，增加血液黏稠度，促使动脉粥样硬化斑块形成，进而加重冠心病。此外，饮酒还可能诱发心绞痛、心律失常甚至急性心肌梗死。
饮酒对冠心病患者的危害主要包括以下几方面。
1.升高血压：酒精会刺激血管运动中枢，使心率加快，心肌收缩力增强，从而导致血压升高。长期饮酒还可能导致血管内皮功能障碍，进一步加重高血压。
2.升高血脂：饮酒会使体内的脂肪代谢紊乱，导致血脂升高。其中，甘油三酯和胆固醇水平的升高尤其明显，这会增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化的形成。
3.促进斑块形成：酒精在体内代谢过程中会产生乙醛，乙醛具有强烈的血管内皮毒性，可损伤血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，脂质易于沉积在内膜下，形成粥样斑块。
4.增加血液黏稠度：饮酒会使血小板聚集性增加，血液黏稠度升高，从而导致血流缓慢，容易形成血栓，阻塞血管。
5.诱发心律失常：酒精可直接作用于心脏，导致心肌细胞自律性和传导性异常，容易诱发心律失常，如早搏、房颤等。
6.加重心肌缺血：饮酒可使冠状动脉收缩，减少心肌供血，加重心肌缺血，尤其是在剧烈运动或情绪激动时，更容易发生心绞痛甚至心肌梗死。
因此，冠心病患者应严格限制饮酒量，最好不饮酒。同时，还应采取其他健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟等，以预防和控制冠心病的进展。如果冠心病患者需要服用药物，应遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。如有任何不适，应及时就医。