头晕感觉天旋地转想吐，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
耳石脱落：正常情况下，耳石附着于耳石膜上。当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，从而激发神经末梢，导致强烈眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可伴有恶心、呕吐。
头位或体位改变：头部运动或身体倾斜到某一特定位置时突然出现眩晕，通常持续时间较短，数秒至数十秒，可伴有恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：
内耳膜迷路积水：病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作期发生，患者感到自身或周围物体旋转、晃动，可伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。
其他：如病毒感染、自身免疫性疾病、头部外伤、内耳血液循环障碍等也可能导致梅尼埃病。
3.前庭神经炎：
病毒感染：前庭神经炎可由病毒感染引起，如流感病毒、带状疱疹病毒等。感染后可导致前庭神经元炎症，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
自身免疫反应：自身免疫性因素也可能参与前庭神经炎的发病。
其他：头部外伤、中耳炎、药物中毒等也可能导致前庭神经炎。
4.其他原因：
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致前庭神经核或小脑受损，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
低血压：血压过低可导致大脑供血不足，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
低血糖：低血糖时可出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
贫血：贫血可导致大脑缺氧，引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
药物副作用：某些药物如某些抗生素、抗抑郁药等，可能会引起眩晕、恶心、呕吐等副作用。
如果出现头晕感觉天旋地转想吐的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医期间，应尽量卧床休息，避免头部剧烈运动和体位改变，避免乘坐交通工具，以免发生意外。