脸上起红疙瘩很痒，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮肤损害，伴有瘙痒或疼痛。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与接触物的性质、浓度、接触方式等有关。可表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出、糜烂等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，与过敏、感染、自身免疫、物理刺激等因素有关。荨麻疹的皮疹为风团，大小不等，形状各异，可泛发全身或局限于某一部位，伴有剧烈瘙痒。
5.药疹：是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，与药物的种类、个体差异、用药剂量等有关。药疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、表皮坏死、剥脱等，伴有瘙痒或疼痛。
如果脸上起红疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓、热水烫洗、使用刺激性化妆品等，以免加重病情。