闭锁综合症

闭锁综合征又称去传出状态,主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,但因脑桥基底部病变,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出通路被阻断,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。

该病症需要与昏迷相鉴别,昏迷患者脑干反射全部消失,患者无任何自主运动,而闭锁综合征患者存在部分反射。

该病症的治疗主要是针对病因,改善脑部血液循环,促进神经功能恢复。同时,还需要注意并发症的预防和治疗,如肺部感染、泌尿系统感染等。

预后与闭塞血管的部位、范围、治疗是否及时有关,部分患者可恢复一定的运动和感觉功能,但多数患者会遗留不同程度的残疾。