怀孕20天，即末次月经后34天，从末次月经第一天开始计算孕周，此时处于孕早期。以下是一些关于怀孕20天的注意事项和检查项目：
1.注意事项：
补充叶酸：在怀孕早期，胎儿神经管的发育需要足够的叶酸。建议每天补充400-800微克叶酸，以预防神经管缺陷。可以通过口服叶酸片或食用富含叶酸的食物来补充，如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等。
避免有害物质：尽量避免接触有害物质，如化学毒物、辐射、噪音等。避免吸烟和饮酒，因为这些物质可能对胎儿的发育造成影响。
注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。适当的休息可以帮助身体恢复和胎儿的发育。
饮食注意：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物和富含蛋白质的食物。
避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。避免前往人群密集的地方，预防感染疾病。
2.检查项目：
验孕：通过验孕棒或早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，以确认怀孕。
血常规：检查血常规，了解孕妇的血液情况，如血红蛋白、白细胞计数等。
血型检查：确定孕妇的血型，以备生产时需要输血时使用。
乙肝五项检查：检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，以了解孕妇是否感染乙肝病毒。
梅毒和艾滋病筛查：检测梅毒螺旋体和艾滋病病毒，以预防母婴传播。
其他检查：根据个人情况，医生可能会建议进行其他检查，如甲状腺功能检查、血糖检查等。
需要注意的是，以上检查项目和注意事项仅供参考，具体情况可能因个体差异和医生的建议而有所不同。建议及时咨询医生，进行详细的产前检查和咨询。同时，保持良好的心态，享受孕期的过程。