后背长了一个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，边界清楚，无明显压痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.疖子：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。疖子初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有压痛。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。痈可发生在任何有毛发的部位，好发于颈项、背部、肩部，其次是臀部、大腿、小腿和面部。
5.其他：还有可能是纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤，或者是淋巴结炎、皮肤结核等疾病。
如果后背的硬疙瘩不痛不痒，没有明显变化，可以暂时观察。如果硬疙瘩逐渐增大、疼痛、红肿，或者出现其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
治疗方法包括：
1.药物治疗：根据病因和病情的不同，医生可能会开一些抗生素、消炎药、止痛药等药物进行治疗。
2.手术治疗：如果硬疙瘩是肿瘤、脓肿等，需要进行手术切除。
3.物理治疗：如热敷、冷敷、激光、冷冻等，可以缓解症状。
4.其他治疗：根据具体情况，医生还可能会采用放疗、化疗、免疫治疗等方法。
总之，后背长硬疙瘩的原因很多，治疗方法也不同。如果发现后背有硬疙瘩，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。