月经一直不干净，可能与内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因有关。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，具体如下：
1.药物治疗：
孕激素：适用于无孕激素禁忌证者，可使子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，从而调整月经。
雌激素：适用于青春期或生育期无排卵功血患者，促进子宫内膜生长修复，短期内修复创面而止血。
复方短效口服避孕药：可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少卵泡发育、排卵，从而达到止血调经的目的。
其他：如左炔诺孕酮宫内缓释系统、其他止血药等。
2.手术治疗：
刮宫术：适用于已婚患者，主要目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。
子宫内膜去除术：适用于无生育要求、药物治疗无效者。
子宫切除术：适用于年龄较大、无生育要求、药物或手术治疗无效者。
需要注意的是，月经一直不干净可能是多种疾病的表现，治疗方法应根据具体病因和病情选择。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。同时，注意个人卫生，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。如果月经一直不干净，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。