月经一直不干净需根据不同病因选择药物，常见病因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，对应药物如短效避孕药、促性腺激素释放激素类似物、抗生素等，但具体用药需由医生诊断后决定。
内分泌失调导致的月经一直不干净
内分泌失调引发的月经淋漓不尽，可在医生指导下使用短效避孕药，如复方短效口服避孕药，它能调节体内激素水平，起到止血调经的作用。一般适用于有避孕需求且因内分泌因素导致月经不净的女性，但需注意有血栓风险等禁忌情况。
子宫肌瘤引起的月经一直不干净
对于子宫肌瘤导致的月经不干净，若肌瘤较小，可使用促性腺激素释放激素类似物，这类药物能抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，从而改善月经情况。适用于术前缩小肌瘤体积或接近绝经年龄的患者，但长期使用可能会引起骨质疏松等问题，需密切关注。
子宫内膜炎造成的月经一直不干净
子宫内膜炎导致的月经淋漓不尽，需要使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等。通过控制炎症来改善月经状况，适用于明确有细菌感染引起子宫内膜炎的患者，但使用抗生素需注意过敏等情况，且需按疗程用药。
其他原因如宫内节育器刺激等导致的月经一直不干净
如果是宫内节育器刺激引起的月经一直不干净，可在医生评估后考虑更换节育器等方式。对于因宫内节育器导致不适的女性，要根据自身情况由专业医生决定后续处理方案，同时要注意个人卫生，避免感染加重月经不净的情况。
月经一直不干净原因复杂，女性出现这种情况应及时就医，进行相关检查明确病因后，在医生指导下规范用药或采取其他治疗措施，同时要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累等，以促进身体恢复。