遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的酶、受体、载体及膜泵等编码基因发生突变,导致机体生化代谢异常的一类疾病,多在婴幼儿期发病,可累及多个系统。
按代谢途径分类
可分为糖代谢障碍性遗传代谢病,如糖原累积症,因糖原合成或分解相关酶缺陷,使糖原在组织中异常累积,影响器官功能。
按累及系统分类
- 神经系统受累型:常见苯丙酮尿症,由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出,影响神经系统发育,导致智力低下等。
- 肝脏受累型:肝豆状核变性是因铜代谢障碍,铜在肝脏等组织沉积,损害肝脏及神经系统等,出现肝功能异常、震颤等表现。
按遗传方式分类
- 常染色体隐性遗传:如甲基丙二酸血症,患儿体内甲基丙二酰辅酶A代谢障碍,导致酸性代谢产物蓄积,引起神经系统损伤、酸中毒等。
- X连锁隐性遗传:如肾上腺脑白质营养不良,基因缺陷导致长链脂肪酸代谢异常,累及肾上腺和脑白质,出现肾上腺皮质功能减退、神经系统症状等。
产前诊断相关
对于有遗传代谢病家族史的夫妇,可通过绒毛取样、羊水穿刺等产前诊断技术,检测胎儿相关基因,早期发现遗传代谢病胎儿,为优生优育提供依据。孕妇在孕期应遵医嘱进行相关检查,密切关注胎儿情况,尤其是有家族病史的孕妇更应重视产前诊断。
