阴囊皮上出现白色小痘痘，类似青春痘，可能是以下原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。
2.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
5.珍珠状阴茎丘疹：为阴茎冠状边缘和冠状沟的一种丘疹样皮肤病。
6.其他：还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体诊断需要根据症状、体征、实验室检查等综合判断。如果这些痘痘持续存在、增多、变大、瘙痒或疼痛，或者你有其他疑虑，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
对于男性来说，尤其是有过性接触的男性，应特别注意尖锐湿疣的可能。如果怀疑是性病，应遵循以下建议：
1.避免自行挤压、搔抓痘痘，以免引起感染扩散。
2.不要与他人共用毛巾、内裤等个人物品。
3.注意局部清洁卫生，保持干燥。
4.尽快就医，进行相关检查和治疗。
5.在治疗期间，应避免性生活，或使用安全套以避免传播给他人。
6.按照医生的建议完成治疗，并定期复查。
医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括外用药物、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
此外，对于任何健康问题，尤其是性健康问题，都应该保持开放和诚实的态度，及时咨询专业医生的意见。同时，也要注意保护自己的健康，避免高危性行为，保持良好的个人卫生习惯。