舌苔上有红点颗粒状，可能是草莓舌，也可能是舌乳头炎、猩红热等疾病的表现。以下是可能的原因和建议：
1.草莓舌：
病因：草莓舌是由于舌乳头肿胀、发红，类似草莓的外观而得名。常见于猩红热、川崎病等疾病。
病因导致症状的原理：这些疾病会引起身体的免疫反应，导致舌乳头肿胀和炎症。
治疗方法：需要就医，进行相关检查和治疗。猩红热需要使用抗生素，川崎病可能需要使用免疫球蛋白等药物治疗。
2.舌乳头炎：
病因：舌乳头炎是舌头上的乳头发生炎症，可能由感染、过敏、营养不良等原因引起。
病因导致症状的原理：炎症会导致舌乳头红肿、疼痛，有时还会出现红点颗粒状。
治疗方法：根据病因进行治疗。如果是感染引起的，需要使用抗生素或抗病毒药物；如果是过敏引起的，需要使用抗过敏药物；如果是营养不良引起的，需要补充维生素和矿物质。
3.其他：
其他可能导致舌苔上有红点颗粒状的原因还包括药物副作用、口腔卫生不良等。
如果症状持续或加重，或者伴有其他不适，如疼痛、口臭、吞咽困难等，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。
总之，舌苔上有红点颗粒状可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。如果您对自己的症状有疑虑，最好咨询医生的意见。同时，保持良好的口腔卫生，均衡饮食，有助于预防口腔疾病的发生。