得肩周炎右肩膀酸痛怎么办

肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原,大概分为以下三个时期。

1.早期:患者的肩部会出现阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2.中期:患者的肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.后期:肩部肌肉会出现明显萎缩,尤以三角肌为甚,肩峰突起,形成“方形肩”,此时疼痛有所减轻,但功能障碍却难以恢复。

肩周炎的治疗目的是缓解疼痛,恢复肩关节功能。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练等,以下是一些常见的治疗方法。

1.药物治疗:

非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以缓解疼痛和炎症。

阿片类镇痛药:如吗啡、羟考酮等,适用于疼痛严重的患者。

肌肉松弛剂:如氯唑沙宗、乙哌立松等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。

抗抑郁药:如阿米替林、度洛西汀等,适用于伴有抑郁症状的患者。

局部封闭:在痛点注射糖皮质激素和局麻药,可以缓解疼痛和炎症。

2.物理治疗:

热敷:可以缓解疼痛和肌肉紧张。

冷敷:可以减轻疼痛和肿胀。

按摩:可以缓解肌肉紧张和疼痛。

针灸:可以缓解疼痛和改善肩关节功能。

经皮电神经刺激:可以缓解疼痛和促进神经功能恢复。

3.手术治疗:

关节镜下松解术:适用于肩关节粘连严重的患者。

开放性手术:适用于肩关节周围广泛粘连的患者。

4.康复训练:

运动治疗:包括被动运动、主动运动和助力运动等,可以恢复肩关节的活动功能。

物理治疗:包括热疗、冷敷、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。

作业治疗:包括日常生活训练、手工训练等,可以提高患者的生活自理能力。

除了上述治疗方法外,患者还可以通过以下方法缓解疼痛和改善肩关节功能。

1.保持良好的姿势:避免长时间低头、仰头或侧弯头部,保持头部中立位。

2.加强肩部肌肉锻炼:可以进行肩部的前屈、后伸、外展、内收、旋转等运动,增强肩部肌肉的力量和耐力。

3.避免肩部受寒:注意肩部保暖,避免肩部受寒和受潮。

4.调整生活方式:避免过度劳累和长时间保持同一姿势,保持充足的睡眠和休息。

5.心理调节:保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁等不良情绪。

需要注意的是,肩周炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行康复训练和生活调整,同时注意肩部的保暖和保护,避免肩部受伤和受寒。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。