头顶感觉有东西压着痛，可能是由于紧张性头痛、颅内病变、高血压等原因引起的。以下是可能的原因和建议：
1.紧张性头痛：
病因：长期处于紧张、焦虑或压力状态下，头部、颈部的肌肉持续收缩，导致头部疼痛。
原理：头部和颈部的肌肉紧张可引起血管收缩，刺激痛觉神经，从而导致头痛。
治疗方法：
休息：放松身心，减少压力，保证充足的睡眠。
物理治疗：可以通过按摩、热敷、冷敷等方式缓解肌肉紧张。
药物治疗：如对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，可缓解头痛。
2.颅内病变：
病因：颅内的肿瘤、感染、出血等病变，可压迫头部神经或血管，引起头痛。
原理：病变直接刺激或影响头部的感觉神经，导致疼痛。
治疗方法：
就医检查：需要进行头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因。
针对病因治疗：根据具体病情，可能需要手术、放疗、化疗等治疗方法。
3.高血压：
病因：血压升高可导致头部血管扩张，引起头痛。
原理：高血压使血管内压力增加，刺激血管壁上的痛觉感受器，引发头痛。
治疗方法：
监测血压：定期测量血压，了解血压变化情况。
生活方式调整：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
药物治疗：如果血压持续升高，需要服用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。
需要注意的是，头顶感觉有东西压着痛还可能由其他原因引起，如颈椎病、神经痛等。如果头痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少压力等，有助于预防头痛的发生。