小腿肚子抽筋特别疼，可能与以下原因有关：
1.寒冷刺激：如在寒冷的环境中，小腿肌肉受到寒冷刺激，可引起局部肌肉痉挛，出现抽筋、疼痛。
2.过度疲劳：长时间剧烈运动或过度劳累，可导致小腿肌肉疲劳，乳酸等代谢产物堆积，引起抽筋、疼痛。
3.缺钙：老年人、孕妇、哺乳期女性等人群，由于钙摄入不足或钙流失过多，可导致血钙水平降低，引起肌肉兴奋性增加，出现抽筋、疼痛。
4.神经或血管病变：腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症等疾病，可压迫神经或血管，导致小腿肌肉营养障碍，出现抽筋、疼痛。
5.其他：药物副作用、电解质紊乱、感染、中毒等，也可引起小腿肚子抽筋、疼痛。
总之，小腿肚子抽筋特别疼的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，进行针对性治疗。