后脑勺有个凸起的硬包可能由多种原因引起。比如常见的是头皮下的脂肪瘤，这是一种良性肿瘤，一般生长缓慢，直径通常在1-3厘米左右；也可能是皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
一、头皮下脂肪瘤导致
表现特点：脂肪瘤通常质地较软，但也有部分摸起来较硬。一般边界清楚，可推动。它是由脂肪细胞异常增生聚集形成，多为单发，也可多发。相关注意：如果脂肪瘤较小，没有引起不适症状，通常可以暂时观察。但如果在短时间内明显增大，或者出现疼痛等不适，就需要就医评估，可能需要手术切除。
二、皮脂腺囊肿引发
表现情况：皮脂腺囊肿表面多可见开口的小黑点，这是因为皮脂腺的开口被堵塞，内容物积聚所致。囊肿可缓慢增大，一般边界比较清晰，质地中等硬度。注意事项：皮脂腺囊肿容易继发感染，一旦发生感染，局部会出现红、肿、热、痛等症状。如果没有感染，较小的囊肿可以先观察，较大的或反复感染的皮脂腺囊肿建议手术切除。
三、颅骨病变造成
骨瘤：骨瘤是一种起源于颅骨的良性肿瘤，分为外生型和内生型。外生型骨瘤可表现为局部的骨性突起，质地较硬。一般生长缓慢，没有明显症状时可能长期不被发现。如果骨瘤较大，压迫周围组织可能会出现头痛等症状，此时可能需要手术切除。骨纤维异常增殖症：这是一种以骨纤维变性为特征的骨病，也可导致颅骨局部隆起，质地较硬。患者可能伴有骨骼疼痛等症状，需要通过影像学检查等明确诊断，根据病情严重程度采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗等。