膝盖痛小腿肿的原因可能有以下几点：
1.膝关节病变：如膝关节炎、滑膜炎、半月板损伤等，炎症刺激可导致膝盖痛，同时也可能影响小腿的血液循环，引起小腿肿。
2.下肢血管病变：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等血管疾病，可导致血液回流不畅，引起小腿肿。
3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致体内蛋白丢失，引起低蛋白血症，进而出现下肢水肿。
4.心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，出现下肢水肿。
5.其他原因：如外伤、过度劳累、营养不良等，也可能导致膝盖痛小腿肿。
针对膝盖痛小腿肿的情况，建议采取以下措施：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.注意保暖，避免膝关节受凉。
3.抬高患肢，促进血液回流。
4.如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如膝关节X光、CT、MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间下蹲、跪着等动作；适当进行体育锻炼，增强膝关节周围肌肉力量；合理饮食，保证营养均衡。如果有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，应积极控制病情，以预防相关并发症的发生。