小孩晚上睡觉老出汗，医学上称为“盗汗”，多由以下原因引起。
1.生理因素
汗腺发达：小孩的汗腺比成年人更发达，尤其是在入睡后，身体会通过出汗来调节体温。
新陈代谢旺盛：小孩的新陈代谢比成年人快，身体产生的热量也更多，出汗是一种正常的散热方式。
睡前活动量大：如果小孩在睡前进行了剧烈的活动或过度兴奋，身体会在入睡后继续消耗能量，导致出汗增多。
2.病理因素
感染：如结核病、肺炎等，感染会导致小孩体温升高，身体通过出汗来散热。
佝偻病：维生素D缺乏会导致佝偻病，小孩会出现多汗、易惊、夜啼等症状。
其他：如低血糖、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致小孩盗汗。
针对小孩盗汗的情况，可以采取以下措施。
1.保持适宜的睡眠环境：室内温度不要过高，保持通风良好。
2.注意被褥的选择：选择轻薄、透气的被褥，避免过多的覆盖。
3.睡前避免剧烈活动：睡前应让小孩保持安静，避免过度兴奋。
4.及时擦干汗液：小孩出汗后，应及时用柔软的毛巾擦干汗液，避免着凉。
5.观察症状：如果盗汗症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、食欲不振等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因。
总之，小孩盗汗可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。家长应注意观察小孩的症状，如有异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。